Ce arată până acum răspunsurile spitalelor despre timpul real de muncă

Bilanțul corect

Medical Integrity România a urmărit 312 instituții contactate. Până la cutofful tehnic verificat la 16 septembrie 2026 au fost reconciliate 59 de mesaje instituționale de campanie, provenite de la 43 de instituții distincte. Un mesaj nu este o instituție, iar un răspuns automat sau un număr de înregistrare nu este un răspuns de fond.

Partiția exclusivă la nivel de instituție este:

• 22 răspunsuri de fond, inclusiv răspunsuri parțiale — 7,1% din 312;
• 13 alte reacții umane sau procedurale — 4,2%;
• 6 confirmări de înregistrare fără răspuns de fond — 1,9%;
• 2 răspunsuri exclusiv automate — 0,6%;
• 269 fără răspuns observat la cutoff — 86,2%.

Cele 59 de mesaje se împart diferit, pentru că unele instituții au trimis completări sau mai multe mesaje: 25 mesaje cu conținut de fond, 16 confirmări de înregistrare, 3 răspunsuri automate, 6 prelungiri ori comunicări de întârziere și 9 alte mesaje ori mesaje fără conținut util. Sunt 16 evenimente suplimentare peste primul mesaj al fiecăreia dintre cele 43 de instituții care au reacționat.

„Fără răspuns observat” descrie numai snapshotul verificat. Nu înseamnă refuz, abatere sau lipsa unei practici. Nelivrările sunt urmărite separat și nu sunt numărate ca răspunsuri instituționale.

Ce declară instituțiile — și ce rămâne de demonstrat

Răspunsurile arată mai multe arhitecturi documentare, nu un singur model național.

• O instituție declară că operează datele de pontaj și organizarea gărzilor într-un program informatic specializat și că sistemul monitorizează corelația dintre orele de gardă și repausul prevăzut. Nu a furnizat însă agregatul operațional cerut. Sursa publică: MIR-SRC-047.
• O instituție declară evidență manuală în foaia colectivă de prezență, la nivel de secție, și verificarea repausului prin compararea graficelor de gardă cu foaia de prezență. Spune explicit că nu are o evidență electronică centralizată a acordării efective a repausului. Sursa publică: MIR-SRC-001.
• O instituție declară că nu întocmește condici zilnice distincte pentru medici, documente separate pentru repaus și nici nu folosește pontaj electronic; indică foaia colectivă lunară și graficele de gardă drept documentele disponibile. Sursa publică: MIR-SRC-259.
• O instituție descrie explicit diferența dintre planificare și certificarea timpului efectiv: graficele sunt întocmite înaintea lunii, iar pontajele sunt închise ulterior cu modificările efectiv intervenite. Soluția digitală cu card și identificare facială este declarată în testare/validare, iar documentele fizice rămân evidența oficială până la aprobarea fluxurilor. Sursa publică: MIR-SRC-091, document, pp. 9–10.
• O instituție furnizează regulament și procedură operațională pentru camera de gardă și declară că graficele, pontajele și repausul sunt urmărite printr-un flux intern; afirmă totodată că nu are pontaj electronic activ. Documentele arată regulile și responsabilitățile, nu un extras anonim al aplicării lor într-o perioadă. Sursa publică: MIR-SRC-276 și anexele publicate.

Aceste exemple nu pot fi transformate într-o prevalență națională. Ele arată însă de ce „avem procedură”, „avem pontaj” și „avem sistem electronic” sunt afirmații diferite. Niciuna nu demonstrează singură că orele efective, repausul și corecțiile pot fi urmărite cap-coadă.

Adâncimea dovezii

MIR nu publică încă o distribuție numerică D0–D3: materialul curent nu are o atribuire per instituție, cu locator și regulă de clasificare, suficientă pentru ca totalul să poată fi auditat. Orice agregat va fi publicat numai după existența ledgerului source-bound pentru toate cele 22 de instituții cu răspuns de fond.

Clasificarea va măsura numai forța documentară a materialului comunicat către MIR. Nu va fi o notă de calitate clinică, nu va dovedi respectarea ori încălcarea legii și nu va descrie automat toate documentele pe care instituția le poate deține.

Concluzia MIR

Problema comună nu este simpla absență sau prezență a unui software. Problema verificabilă este dacă instituția poate lega, pentru o perioadă și o populație definite:

regula → planificarea → înregistrarea orelor efective → garda → repausul sau compensarea → diferența constatată → corecția → reverificarea.

Un document poate descrie responsabilul și circuitul, fără să arate că circuitul a funcționat. Un sistem electronic poate fi declarat, dar aflat încă în testare. O foaie colectivă poate fi evidența oficială, fără să ofere singură un raport agregat despre repausul efectiv. Invers, faptul că un extras nu a fost furnizat către MIR nu dovedește că practica ori documentul nu există.

Următorul pas concret

MIR va introduce în registru o coloană publică de adâncime a dovezii și va reverifica, pe documentele deja primite, dacă există un extras operațional anonim care leagă planificarea de timpul efectiv, repaus și corecție. Criteriul pentru trecerea de la D1 la D2 nu va fi încă o declarație generală, ci un extras datat, depersonalizat, cu:

• perioada și populația acoperite;
• numitorul și excluderile;
• sursele documentare folosite;
• diferențele dintre plan și realizat;
• responsabilul pentru validare;
• corecțiile și data reverificării;
• suprimarea numelor și a celulelor mici care ar putea reidentifica persoane.

Acesta este documentul care poate face implementarea verificabilă fără a expune oamenii. Următorul ciclu MIR este, așadar, unul de verificare a adâncimii dovezii în materialul existent și de publicare a limitelor fiecărei constatări — nu un nou val automat de emailuri.

Metodă și limite

Numitorul instituțional este 312, iar cutofful tehnic este 16 septembrie 2026, verificat prin scan read-only. Cele 59 de mesaje au fost deduplicate prin Message-ID, fir, hash și legare la instituție. Categoriile sunt exclusive la nivel de instituție și folosesc cel mai puternic răspuns observat; categoriile de mesaje rămân separate. Originalele și datele personale rămân private. Copiile publice trebuie să fie facsimile redactate ireversibil sau transcrieri etichetate distinct și verificate caracter cu caracter; OCR-ul nu este prezentat drept original.